Les personnes fuyant le conflit au Soudan du Sud confrontées à une nouvelle crise sanitaire

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MSF

MSF enregistre une augmentation inquiétante des cas de rougeole et de malnutrition dans les structures de l’organisation au Soudan du Sud.

Les structures médicales de MSF dans les États du Haut-Nil, de l’Unité, du Bahr El Ghazal du Nord et de Warrap reçoivent des patients, en particulier des enfants de moins de cinq ans, souffrant de rougeole et d’autres affections graves. Alors que de plus en plus de rapatriés arrivent aux différentes frontières, MSF appelle les donateurs et les acteurs humanitaires à améliorer d’urgence le système de surveillance et à intensifier la réponse depuis les points d’entrée jusqu’aux lieux de réinstallation, afin d’assurer des conditions dignes aux personnes déplacées et aux communautés d’accueil.

« Les mesures de lutte contre la rougeole et les mesures nutritionnelles doivent être renforcées immédiatement. Le dépistage et la vaccination de rattrapage aux points d’entrée doivent être étendus 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. De même, des équipes mobiles de vaccination doivent être déployées dans les lieux de transit, les sites d’accueil et au sein des communautés hôtes afin d’assurer un dépistage continu et une vaccination de rattrapage pour les nouveaux arrivants qui n’ont pas été vaccinés à la frontière. La surveillance communautaire doit être renforcée pour empêcher la propagation de la rougeole », déclare Mohammad Ibrahim, chef de mission de MSF au Soudan du Sud.

« Nous avons besoin de médicaments »

Depuis l’éclatement du conflit, plus de 200 000 personnes ont été enregistrées comme traversant vers le Soudan du Sud au cours de la première semaine d’août. Plus de 90 % d’entre elles sont des Sud-Soudanais qui arrivent épuisés et extrêmement vulnérables. Ces personnes, pour la plupart des femmes et des enfants, sont réparties dans tout le pays et s’efforcent de s’intégrer dans les communautés, ou se trouvent dans des centres de transit proches de la frontière. Dans les deux cas, elles ont besoin de services essentiels tels que des soins de santé, un accès à l’eau potable et à des infrastructures d’assainissement, de la nourriture et des articles non alimentaires, une protection et un abri.

« Nous sommes dans une situation terrible. Il n’y a pas de nourriture. Nous vivons sous les arbres « , explique Nyakiire Nen, dont la fille de deux ans est soignée pour la rougeole à l’hôpital MSF du camp de déplacés de Bentiu, dans l’État d’Unity. « Nous voulons trois choses pour survivre. La première, c’est la nourriture. La deuxième, ce sont des bâches en plastique pour avoir un abri. Et troisièmement, nous avons besoin de médicaments. »

Face à l’afflux alarmant de patients atteints de rougeole à Renk et Bentiu, les équipes de MSF ont mis en place des salles d’isolement spécialisées, tandis que la capacité des structures MSF est augmentée pour traiter davantage de patients à Aweil, Leer et Malakal. Dans le comté de Twic, MSF a soutenu la création et l’équipement d’un centre d’isolement de la rougeole de 25 lits à l’hôpital de Mayen Abun, tout en soutenant la formation des travailleurs de santé de première ligne sur la définition des cas, l’identification et la gestion de la rougeole dans huit centres de soins de santé primaires à travers le comté.

Dans l’État du Haut-Nil, Renk est le point d’entrée le plus fréquenté au Sud-Soudan pour les personnes fuyant le conflit, dont beaucoup sont originaires de l’État du Nil Blanc, au Soudan, où, au cours du mois dernier, les équipes de MSF ont identifié plus de 1 300 cas suspects de rougeole. Depuis le 20 juin 2023, le service d’isolement mis en place par MSF à l’hôpital du comté de Renk a reçu 317 patients, dont plus de 75% sont des rapatriés. Les plus jeunes sont les plus touchés, avec plus de 80% des patients étant des enfants de moins de quatre ans. Moins de 15% d’entre eux ont été vaccinés contre la rougeole.

Comme ces rapatriés vivent ensemble dans des centres de transit encombrés et voyagent en grand nombre dans des camions ou des bateaux bondés, la propagation de la maladie est énorme. À Paloich, MSF a lancé une intervention d’urgence de trois semaines le 27 juillet 2023, visant à répondre aux besoins sanitaires et nutritionnels de plus de 3 000 personnes résidant dans le camp de rapatriés.

« Le risque de décès est plus élevé »

« Mes enfants étaient en bonne santé lorsque nous étions à Khartoum. Mais en chemin, ils ont commencé à avoir la diarrhée et à s’affaiblir. Nous buvions l’eau de la rivière à Malakal, et sa couleur était presque rouge. Lorsque nous nous sommes déplacés en bateau de Malakal à Bentiu, les enfants ont commencé à présenter les symptômes de la rougeole « , explique Martha Nyariek à propos de sa fille Nyageng Mawich, âgée d’un an, et de son fils Bol Mawich, âgé de trois ans, qui font partie des centaines de patients soignés par les équipes médicales de MSF dans l’État d’Unity.

À Malakal, la situation humanitaire des rapatriés dans le camp de transit de Bulukat reste désastreuse et exacerbée par le manque de nourriture et de déplacements vers leur destination finale. Ils arrivent en grand nombre avec de nombreux malades, en particulier des enfants. Une augmentation constante des cas de malnutrition est enregistrée dans les structures de MSF. MSF a mis en place une clinique mobile dans le camp de transit, tandis que l’hôpital MSF – la seule structure de soins de santé de niveau secondaire pour les enfants – fonctionne au-delà de sa capacité d’accueil. De même, l’hôpital MSF d’Aweil a enregistré une augmentation de 65% des cas de malnutrition au cours des six premiers mois de 2023, par rapport à la même période l’année dernière.

« Si un enfant est mal nourri, il est plus facile d’être infecté par la rougeole et le risque de décès est plus élevé, explique Ran Jalkuol, médecin de MSF. La plupart de nos patients sont des enfants non vaccinés. Pour éviter que la rougeole ne fasse d’autres victimes, il est urgent d’augmenter l’aide alimentaire et de procéder à des vaccinations de rattrapage pour immuniser tout le monde, en particulier les rapatriés âgés de six mois et plus. Les enfants âgés de six mois à quatre ans sont les plus vulnérables ».

Le Soudan du Sud est déjà sujet à des épidémies régulières de rougeole. En 2022, deux épidémies de rougeole ont été déclarées par les autorités sanitaires du Soudan du Sud, la dernière ayant touché tous les États et toutes les zones administratives. L’afflux de rapatriés et l’augmentation des cas de rougeole parmi les populations déplacées et les communautés d’accueil constituent un fardeau supplémentaire pour un système de santé déjà insuffisant pour répondre aux besoins.

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